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C 新生児の診察 小項目 一般的診察，Apgarスコア，神経学的診察，診察時の注意，外表奇形 備考 神経学的診察 原始反射，姿勢反射，フロッピーインファント 102E58 生後3日の新生児。頭位の吸引分娩で出生した。Apgarスコア 8点（1分）であった。生後24時間以内に数回嘔吐を認めた。身長 49cm，体重 2940g。頭囲 32cm，胸囲 30cm。体温 36.5℃。呼吸数 40/分。心拍数 112/分，整。大泉門 1.5×1.5cm，膨隆はない。先進部の頭頂部にびまん性浮腫状の腫脹を認める。頬を触ると口で捕らえようとする。便は黄色調で，血清総ビリルビン 10.0mg/dlである。 この児の所見で誤っているのはどれか。 a 産瘤がある。 b 軽症仮死である。 c 追いかけ反射がある。 d 生理的範囲の黄疸である。 e 生理的範囲の大泉門である。 ○ a × b ○ c ○ d ○ e 正解 b 102G11 8か月児に認められる反射はどれか。 a 背反射 b Moro反射 c 手掌把握反射 d パラシュート反射 e 非対称性緊張性頚反射 × a × b × c ○ d × e 正解 d 101B84 生後3日の正期産児で異常なのはどれか。 a 上眼瞼の紅斑 b 吸啜反射陽性 c 口唇チアノーゼ d 大泉門3×3cm大 e 右肋骨弓下に肝を2cm触知 ○ a ○ b × c ○ d ○ e 正解 c 101H34 生後5日の新生児。在胎39週，体重 3300gで出生した。Apgarスコアは1分8点，5分10点であった。母乳栄養で哺乳は1日7，8回。溢乳がみられるが噛乳力は良好である。排便は黄色泥状便を1日に3，4回認める。体動は活発で啼泣時に口唇のチアノーゼを認める。 この児に認められないのはどれか。 a 体温 37.5℃ b 呼吸数 20/分 c 脈拍 120/分 d Moro反射 e 背反射 ○ a × b ○ c ○ d ○ e 正解 b 診断 正常新生児（啼泣時に口唇チアノーゼを認める） 101H35 出生直後の新生児。胎児心拍数陣痛図で胎児心拍数 90/分となり，在胎35週，緊急帝王切開で出生した。出生時体重 2100g，1分後の心拍数 80/分，啼泣は弱く，浅い呼吸である。四肢は少し曲げているが，刺激に対して反応せず，全身蒼白である。 この児のApgarスコアは何点か。 a 9 b 7 c 5 d 3 e 1 × a × b × c ○ d × e 正解 d 診断 新生児仮死（重症仮死） 99D91 新生児の血清生化学所見でけいれんの原因となるのはどれか。 a 血糖 70mg/dl b 総ビリルビン 11.2mg/dl c Na 130mEq/l d K 3.0mEq/l e Ca 6.5mg/dl × a × b × c × d ○ e 正解 e
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新生児室（しんせいじしつ） 関連サイト 妊娠用語辞典-新生児室 関連用語 新生児
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X 新生児けいれん 備考 低血糖，低Ca血症
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B 新生児の生理 小項目 呼吸，循環，体温，腎臓・体液，肝臓・ビリルビン代謝，消化，血液・免疫 備考 循環 臍帯脱落 肝臓・ビリルビン代謝 生理的黄疸 消化 胎便，移行便，生理的体重減少 血液・免疫 IgG，IgA，IgM 102B49 生後10日の新生児。黄疸を主訴に入院している。在胎39週3日，体重 2950gで出生した。出生後の血清ビリルビン値の変動を表に示す。 （単位：mg/dl） 出生当日 生後2日 出後5日 出後10日 総ビリルビン 1.0 5.0 13.2 4.5 直接ビリルビン 0.4 2.0 2.6 2.8 異常なのはどれか。 a 出生当日の直接ビリルビン値 b 出後2日の総ビリルビン値 c 出後5日の総ビリルビン値 d 出後10日の総ビリルビン値 e 出後10日の直接ビリルビン値 × a × b × c × d ○ e 正解 e 102E12 1歳で成人と同じになるのはどれか。 a Hb値 b IgM値 c 視力 d 腎濃縮能 e 肋骨の走行角度 × a ○ b × c × d × e 正解 b 100I38（試行問題） 1か月の乳児。1か月健康診査で来院した。在胎37週，自然分娩で出生した。出生体重 2700g，身長 48.0cm。日齢6にビタミンKを内服した。母乳栄養。排便回数1日5～7回。便は黄色が多いが緑色を呈することがある。便性は柔らかく粘液が混じることもあり，酸臭がする。哺乳時間は15分で，1日哺乳回数6～8回。母親は，大きな音にぴっくりしたように両手を大きく拡げて足をすくめる動作が気になるという。来院時体重 3600g。肋骨弓下に肝を2cm触知する。 正しいのはどれか。 a 母乳不足がある。 b 肝機能検査を行う。 c 脳波検査を行う。 d ビタミンKの内服を指導する。 e 止痢薬の投与が必要である。 × a × b × c ○ d × e 正解 d 診断 正常に発達している1か月児 99D61 正常早期新生児で誤っているのはどれか。 a 臍帯脱落は生後1週ころに起こる。 b 動脈管の閉鎖は酸素分圧に影響される。 c 血中lgM濃度は母体と同一である。 d 胎児ヘモグロビン〈HbF〉が存在する。 e 体温は環境温度に影響されやすい。 ○ a ○ b × c ○ d ○ e 正解 c 99D62 生後3日の正常新生児でみられるのはどれか。 a 胎便排泄の開始 b Moro反射の消失 c 卵円孔の機能的閉鎖 d 15%の体重減少 e 生理的黄疸の消失 × a × b ○ c × d × e 正解 c
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だから新生児はCaが低下しやすいのだ
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新生児黄疸（しんせいじおうだん） 関連サイト 新生児黄疸（しんせいじおうだん）｜みんなの妊娠用語・出産用語辞典｜-たまひよweb- 妊娠用語辞典-新生児黄疸 関連用語 新生児 初乳 授乳 母乳
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5 新生児，乳児期 約15％ A 成熟徴候 在胎週数 出生児の身長・体重 身体的特徴 頭囲，胸囲 大泉門 B 新生児の生理 呼吸 循環 体温 腎臓・体液 肝臓・ビリルビン代謝 消化 血液・免疫
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会期 学会名 開催地 会場 H23.11.13～H23.11.14 第21回日本新生児看護学会学術集会 東京都千代田区 東京国際フォーラム H22.11.6～H22.11.7 第20回日本新生児看護学会学術集会 兵庫県神戸市 神戸国際会議場 H21.11.29～H21.11.30 第19回日本新生児看護学会学術集会 神奈川県横浜市 パシフィコ横浜 H20.10.31～H20.11.1 第18回日本新生児看護学会学術集会 北海道札幌市 札幌コンベンションセンター H19.11.24～H19.11.25 第17回日本新生児看護学会学術集会 香川県高松市 サンポート高松 かがわ国際会議場 H18.11.27～H18.11.28 第16回日本新生児看護学会学術集会 埼玉県大宮市 大宮ソニックシティ H17.12.5～H17.12.6 第15回日本新生児看護学会学術集会 愛知県名古屋市 名古屋国際会議場 H16.12.6～H16.12.7 第14回日本新生児看護学会 神奈川県横浜市 パシフィコ横浜 H15.11.28～H15.11.29 第13回日本新生児看護学会学術集会 群馬県前橋市 群馬県民会館 H14.12.16～H14.12.17 第12回日本新生児看護学会学術集会 大阪府大阪市 大阪国際会議場 グランキューブ大阪 H13.11.30～H13.12.1 第11回日本新生児看護学会学術集会 神奈川県横浜市 パシフィコ横浜 H12.11.1～H12.11.2 第10回日本新生児看護学会学術集会 新潟県新潟市 H11.11.19～H11.11.21 第9回日本新生児看護学会学術集会 岡山県岡山市 岡山衛生会館 H10.11.16～H10.11.17 第8回日本新生児看護学会 神奈川県横浜市 H6.10.28～H6.10.29 第4回日本新生児看護研究会 東京都 H5.10.28～H5.10.28 第3回日本新生児看護研究会学術集会 北海道札幌市 H4.11.13～H4.11.13 第2回日本新生児看護研究会 大阪府
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U 新生児クレチン症
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2007年11月07日(水)の記事 病院の赤ちゃんのお世話が８人に定着か 2007年03月15日(木) の記事 ２F ７ 【 病院・新生児室 】 赤ちゃんのお世話をしてみよう♪ ・看護士（赤ちゃんのお世話） １～４人 ３０分 ８キッゾもらえる 受付は、２Ｆです。終わると１Fから出てきます。 看護師になって赤ちゃんのお世話をします。赤ちゃんの体を洗ったりします。 赤ちゃん人形は、２㎏あります そしてちゃんと男の子、女の子の赤ちゃん人形がありとってもリアルですヨ 赤ちゃんを抱っこしてテーブルでベビー服を脱がせ裸にしたら手のひらを使い肌をマッサージします スキンシップですネ タオルを体にかけ赤ちゃんの入浴をします やさしく洗い終えたら赤ちゃんをタオルで包み拭きます ベビー服を着せるのがとってもみんな難しいようでした 小さい弟や妹がいるご家庭でないと出来ないですよネ 女の子に大人気の赤ちゃんのお世話ですネ 難しいのかな～ 上手に抱っこ出来たかな～